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环湖医院医护麻团队通力协作
  近日,天津市环湖医院B8病区接诊了一名只要一岁多的小患者,他的入院确诊是“左边大脑中动脉复发巨大动脉瘤”。
  
  稀有巨大动脉瘤两次危及孩子生命
  
  据患儿家长孔女士介绍,半年前孩子在喝奶的时分忽然哭闹并晕了曩昔,经苏州当地医院确诊,孩子患有“左边大脑中动脉骨干动脉瘤”而且决裂出血导致右侧肢体瘫痪。
  
  经当地医师医治,手术铲除患儿颅内血肿并将动脉瘤夹闭以防再次出血,术后孩子右侧肢体瘫痪也逐渐康复,然而,在进行术后常规复查脑血管状况时医师发现,已经被夹闭的大脑中动脉动脉瘤再次出现,而且较夹闭之前的体积还要大。通过随后相隔2个月后的再次复查,这个动脉瘤体积又进一步增大,而且侵犯左边大脑中动脉的骨干全程。
  
  孔女士说,孩子患病后全家走访了多家医院,也通过网上咨询的方式找到国外的专家为孩子会诊,然而专家们认为患儿颅内的动脉瘤处理起来危险极高,盲目开颅直接夹闭动脉瘤,很有可能形成这一侧的大脑中动脉骨干完全中断,使同侧的大脑半球供血彻底消失,终究的成果可能是临床上最常见的“大面积脑梗死”。终究,上海一家医院引荐了天津市环湖医院脑血管病以及颅底外神经外科范畴的专家、副院长佟小光。
  
  环湖医院“医、护、麻”团队通力协作
  
  据天津市环湖医院B8病区护理长邵翙介绍,患儿住进环湖医院B8病区后,因是外地来津,难免会有生疏感,加上孩子年纪小、有过手术史,内心中关于“白大褂”充满恐惧。因而,在进行术前预备、拟定手术计划、等待手术的日子里病区里的护理们与小患儿培养感情,用亲情、温暖拉近与孩子的距离。在手术前,小朋友已经与护理阿姨、护理叔叔成为了好朋友。手术前一日,恰逢“六一儿童节”,护理长精心为在院患儿预备小礼物,带领科里护理们给小朋友赠送礼物,让孩子关于自己的节日充满典礼感,陪小朋友度过了一个意义非凡的儿童节。
  
  B8病区负责人李庆国主任介绍说,通过佟院长带领的血管外科团队与小儿神经外科团队一个月的悉心预备,手术日终究确定在2020年6月2日。为了确保手术顺畅进行,小儿神经外科的护理团队拟定了一整套的护理计划:由于患儿年纪小,关于护理操作会哭闹不合作,且哭闹会诱发患儿颅内巨大动脉瘤的决裂形成意外,因而选择在完成麻醉后给予深静脉置管(PICC),确保手术中及术后静脉液体的顺畅输入。
  
  面对一名颅内巨大动脉且随时可能会决裂出血的1岁患儿,手术中的麻醉也是至关重要的。麻醉插管今后,手术室护理长娴熟地为患儿做了PICC,由于担心长期的手术可能导致患儿皮肤的压疮问题,手术室护理们发明了多水囊、皮肤维护剂、康惠尔维护贴等维护的方法,维护患儿稚嫩皮肤,避免术中发生皮肤压疮的问题。
  
  安全免除“定时炸弹”孩子转危为安
  
  全部预备工作完成,开始手术进程。巨大的左边额颞部切断,暴露左边颈内动脉全程及其分支,暴露动脉瘤,位于左边大脑中动脉M1段,累及大脑中动脉的所有二级血管的起始段,动脉瘤非常复杂。通过阻断今后荧光造影显示左边大脑半球皮层血流代偿杰出,归纳剖析后决定将动脉瘤全体切除,不做搭桥手术。
  
  术后复查脑血管造影,显示左边大脑前动脉和左边大脑后动脉都有代偿血管到左边脑脑半球,能够保证患儿术后功用恢复。晚上九点半患儿麻醉清醒,拔气管插管回来重症监护病房,由B8病区优异的护理团队接受患儿术后护理。
  
  通过医院“医、护、麻”团队的通力协作下,小患儿巨大动脉瘤得到完美切除,安全免除“定时炸弹”。孩子家长向环湖医院专家团队的精深医术和护理人员的精心护理致以感谢。
  
  在后续医治中,环湖医院B8护理团队为患儿拟定针对性的护理计划,紧密检测患儿的生命体征、观察患儿神志意识、右侧肢体活动度,针对患儿术中造影的右下肢皮温低、脉息不易于接触等问题予以针对性的处理。
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